Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13
8 (812) 407-31-49

Пролапс слезной железы третьего века

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века – патологическое состояние, при котором слезная железа третьего века смещается из нормального анатомического положения и становится видна в медиальном углу глаза.

В норме слезная железа 3его века расположена в основании третьего века под конъюнктивой (рисунок 1). Слезная железа третьего века является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы.

Рисунок 1. Схема строения третьего века

Рисунок 1. Схема строения третьего века

У собак определенных пород часто встречается пролапс слезной железы: кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель, чихуахуа. Предрасположены породы собак с рыхлой конституцией, с патологиями нижних век – выворот (эктропион). Чаще всего пролапс слезной железы третьего века происходит у молодых животных 5-9 месяцев.

У кошек слезная железа выпадает реже, но это состояние также встречается, чаще у кошек брахицефальных пород (персидская, британская) – рисунок 2.

Рисунок 2. Пролапс слезной железы у британоской кошки

Рисунок 2. Пролапс слезной железы у британоской кошки

Состояние может быть односторонним и двусторонним, причем у собак предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения сначала на одном, затем на другом глазу выше (рисунок 3).

Рисунок 3. Двустороннее выпадение слезных желез у собаки

Рисунок 3. Двустороннее выпадение слезных желез у собаки

Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется в ненормальном положении, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной, животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит (рисунок 4).

Рисунок 4. Гиперемия и отек слезной железы 3его века при пролапсе

Рисунок 4. Гиперемия и отек слезной железы 3его века при пролапсе

Если железа остается в неправильном анатомическом положении, то ее питание нарушается, снижается ее функция, что может приводить к развитию сухого кератоконъюнктивита (нехватка слезной жидкости), может развиться искривление (залом) хряща третьего века (данное заболевание также может быть самостоятельным и возникать независимо от положения слезной железы).

Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает.

Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и прибегали к хирургическом удалению железы, что влекло за собой необратимую утрату органа слезопродукции и, соответственно, высокий риск развития сухого кератоконъюнктивита.

На данный момент для животного с пролапсом слезной железы существует надежный хирургический метод лечения – вправление железы, проводится операция с использованием общей анестезии, занимает около 20 минут.

Операция заключается в погружении слезной железы в карман из конъюнктивы и ушитии этого кармана для предотвращения повторного выпадения железы (рисунки 5,6,7,8). Используется погружной шов тонкой нитью (6-0), поэтому он не доставляет животному беспокойства. Шовный материал является рассасывающимся, не требует извлечения из тканей.

Рисунок 5. Пролапс слезной железы 3его века инраоперационное фото

Рисунок 5. Пролапс слезной железы 3его века инраоперационное фото

Рисунок 6. Третье веко закреплено для операции

Рисунок 6. Третье веко закреплено для операции

Рисунок 7. Формирование кармана конъюнктивы

Рисунок 7. Формирование кармана конъюнктивы

Рисунок 8. Железа погружена в карман, карман конюнктивы ушит

Рисунок 8. Железа погружена в карман, карман конюнктивы ушит

Сразу после хирургии слезная железа находится в нормальном положении, но третье веко может быть отечным и выдвинутым (рисунок 9).

Рисунок 9. Железа 3его века в нормальном положении после операции

Рисунок 9. Железа 3его века в нормальном положении после операции

Послеоперационный период требует использования в конъюнктивальный мешок капель с антибиотиком и кратковременной (5-7 дней) системной антимикробной терапии, ношения защитного воротника, если пациент чешет глаза (чаще всего не требуется).

  • Отзывы наших клиентов

    Лидия

    Благодарю Сергея Александровича за квалифицированную помощь глазкам моего кота Марселя!

    Алексей

    Спасибо за скорую помощь нашему экзотическому чуду!))

  • Отзывы наших клиентов

    Нина

    Спасибо коллективу ветеринарной клиники, молодцы! Оказали своевременную помощь.

    Антон

    Прекрасная клиника! Качественное лечение, Крафт здоров и снова радуется жизни!